Высокопатогенный грипп птиц (ВГП)

В 2022 году около 70 стран на пяти континентах уведомили ВОЗЖ о вспышках высокопатогенного гриппа птиц H5N1 среди домашней и дикой птицы, в результате чего в пострадавших хозяйствах вследствие падежа или вынужденного забоя погибло более 131 миллиона голов домашней птицы.
С 2022 году официальные источники сообщают о вспышках высокопатогенного гриппа птиц H5N1 среди млекопитающих в 26 странах.
Вирусы гриппа обычно циркулируют в популяциях птиц, однако рост числа случаев обнаружения вируса H5N1 у млекопитающих, биологически более близких к человеку по сравнению с птицами, вызывает опасения, связанные с возможной адаптацией вируса и повышением его способности инфицировать людей.
По данным WOAH вирус гриппа птиц можно встретить среди таких животных, как лев, морской лев, тигр, леопард, лиса, енот, скунс, нерпа, рысь, норка, пума, опоссум, мышь, коза, кролик, альпака, хорек, свинья, медведь и тюлень.
25 марта 2024 года в нескольких штатах США была впервые зарегистрирована вспышка гриппа A(H5N1) среди молочных коров. Это первый случай обнаружения вирусов птичьего гриппа у коров. Случаи заражения молочных коров на фермах (300 стад) были зафиксированы в 14 штатах США. Заболевание у инфицированного крупного рогатого скота может протекать бессимптомно или в легкой форме, проявляя неспецифические клинические признаки.
Первоначальные исследования на данный момент показали, что сырое молоко от инфицированных коров является высокорисковым материалом. Таким образом, только молоко, произведенное здоровыми коровами, может быть коммерциализировано. Имеются доказательства горизонтальной передачи вируса от инфицированных дойных коров другим животным, включая коров, кошек и домашнюю птицу. В настоящее время не было выявлено никакой конкретной адаптации вируса ни к человеку, ни к млекопитающим. Проводится ряд исследований для дальнейшего изучения патогенеза и путей передачи этих вирусов, в том числе среди крупного рогатого скота и от крупного рогатого скота другим животным.
Всякий раз, когда вирусы птичьего гриппа циркулируют среди птиц, существует риск спорадических инфекций у млекопитающих и людей из-за контакта с инфицированными животными (включая домашний скот) или загрязненной средой. Ранее имели место случаи заражения людей другими подтипами птичьего гриппа после контакта с инфицированными млекопитающими.
Поскольку вирус не приобрел мутаций, облегчающих передачу от человека к человеку, и на основании имеющейся информации ВОЗ оценивает риск для здоровья населения, создаваемый этим вирусом, как низкий, а для лиц, подвергающихся профессиональному воздействию, риск заражения считается низким или умеренным. По данным ВОЗ на 01 ноября 2024 г. в 2023-2024 гг. в мире было зарегистрировано 69 случаев заражения человека гриппом H5N1: 44 из них в США, 16 – в Камбодже, 4 – в Великобритании, 2 – в Китае, по 1 очагу – в Австрии, Чили и Вьетнаме. В 2023 г. отмечено 4 смертельных случая, в 2024 г. – 3 смертельных случая. На 24.12.2024 г. в текущем году в США подтверждено 65 случаев заболевания людей птичьим гриппом H5 в 10 штатах, при этом у 39 человек источником заражения был крупный рогатый скот.
В настоящее время риск птичьего гриппа для здоровья человека оценивается как невысокий. Однако в мире всё же отмечают спорадические случаи заболевания среди работников молочных ферм и птицеводства.